案例12.多动症、抽动症等儿童疾患的催眠治疗

面对儿童多动症、抽动症，家长们或者是根本没意识到这是病态，或者跑遍了各大医院仍一愁莫展。在丽天晓斐的催眠坊里，我们找到了另外一种有效可能性极大的治疗方法，在这里给大家引荐一篇来...

面对儿童多动症、抽动症，家长们或者是根本没意识到这是病态，或者跑遍了各大医院仍一愁莫展。在丽天晓斐的催眠坊里，我们找到了另外一种有效可能性极大的治疗方法，在这里给大家引荐一篇来自丽天晓斐催眠坊主人的文章，希望能给您以帮助。

儿童多动症、抽动症、尿床等是比较常见的儿童问题。这些症状有相当一部份的心理因素。然而对于儿童的心理咨询不是一件容易的事情。所以许多咨询都是针对儿童父母的。另外也有相当一部份家长不希望自己的孩子长期用药。所以咨询效果不是太明显。

然而催眠治疗对于孩子确是非常适用的。首先儿童的感受性、暗示性都非常强。催眠治疗中的一些措施就可以很容易的找出诱发儿童问题的根源，并鉴别真实性。从而对根源问题事件加以暗示改变。因此儿童咨询时的理解问题、阻抗问题、主动性问题也都应刃而解了。同时不用药的优点，也可以让儿童免受副作用之苦。

总之一句话，将日常教育模式中道理目标转变为一种形象化的标准的行为模式，植入孩子的潜意识，使之成为孩子自己的信念。从而由内至外改变行为缺陷。

偶的第一个催眠治疗案例就是儿童的抽动症。

小明 三年级，症状表现为全身肌肉紧张，眼睛不停的眨。在苏州本地的医院就诊为儿童抽动症，药物治疗。但效果一般，父母带小明到了师傅那里进行催眠治疗。在偶的反复央求下，马老师把他交给了我。虽然我那时只学了四天，但总想知道催眠治疗到底会产生什么效果？

耳听为虚，眼见为实，自己做出来那就更真了。

在治疗中，我使用了许多方法，有厌恶疗法，使小明厌恶抽动和频繁眨眼。也使用了催眠转移疗法和后催眠暗示，使潜意识缓解心理压力的方式由抽动和眨眼转化为打喷嚏。症状由此转化。也使用了新行为产生法来标准其潜意识行为方式。

在催眠分析中，找到了小明抽动的心理根源，主要是缓解紧张。小明的父母对小明的教育是比较严格和刻板的，稍有做错，或达不到标准的地方，就加以斥责。在一次看动画片里的恐怖场景时，小明第一次产生了抽动和频繁眨眼的行为，来缓解紧张。从而使小明潜意识里缓解全部紧张和心理压力的方式改变为抽动行为。

偶又对小明当时看恐怖场景的事件，加以回忆，并做了重新构架。其父母也进行了相应的心理辅导。在经过不到十次的催眠治疗后，小朋友可以正常的上学了。虽然偶尔会打几个喷嚏

这次成功，彻底的坚定了偶的以催眠术为主导的心理治疗思路。一年后的今天，再看看这个病例，感觉还是可以作得更好的。比如在催眠中使用ＮＬＰ消除恐惧，或者意象对话，或者使用一些ＮＡＣ，或者使用家庭排列等技术或者采用 洛温菲尔德、沙盘治疗的一些儿童治疗理念，相信对处理儿童问题也都会有极大的帮助

催眠术对治疗儿童问题，确实有其优势。希望各位同行在遇到儿童问题咨询时，在理论分析遇到困难时，稍稍考虑一下催眠术，或许会有奇迹发生。

案例13.鬼剃头

（注意：这个案例是从生理的角度去解释鬼剃头，但是远远不足够，有兴趣读者可以搜集相关案例！——紫欽天）

李先生一夜醒来发现自己的头顶竟然秃了一大片，天哪！难道真的是鬼剃头吗？一向不信鬼神之说的他有些惊慌，赶紧来到了河南省中医院皮肤科的诊室。

皮肤科副主任医师周国秀副教授说，斑秃...

李先生一夜醒来发现自己的头顶竟然秃了一大片，天哪！难道真的是鬼剃头吗？一向不信鬼神之说的他有些惊慌，赶紧来到了河南省中医院皮肤科的诊室。

皮肤科副主任医师周国秀副教授说，斑秃亦称“圆形脱发”，是一种骤然发生的斑片状或广泛的脱发，其特点是在脱发处毫无先兆，发病原因多与遗传有关，约有10%～20%的斑秃病人有家族史。中医称斑秃为“鬼舐头”、“油风”，俗称鬼剃头，《诸病源候论》对之有述：“人有风邪在头，有偏虚处则发先落，肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼舐头。”

据周国秀介绍，中医认为肝主藏血，主疏泄；肾藏精，其华在发。发为血之余，肾主骨，其容在发，血虚不能随气荣养肌肤，故毛发成片脱落。脱发的病因与肾虚、血虚有关。若脾胃虚弱、肝肾不足、阴血亏损或腠理不固，风邪便乘虚而入。周国秀副教授让李先生采用该科常用的三步疗法，即中药辨证治疗、整体调节及高效生发剂外搽法，效果十分显著。中药内服方药为当归15g，制首乌30g，熟地15g，白芍12g，生地15g，枸杞子10g，女贞子10g，黑芝麻15g，龙眼肉10g，旱莲草10g，菟丝子15g，丹参20g，川芎12g，甘草10g。配合梅花针叩刺刺激毛囊生发，中药穴位注射足三里，循经直达病所。此外辅以TDP灯照射，促进毛囊血液循环。

周国秀还推荐了以下小验方，不妨一试。①黑芝麻30g，当归30g，制首乌30g，黑豆60g，核桃肉30g，水煎代茶饮，一日数次；②生姜切片搽患处，每天3～4次；③大蒜（独头紫皮蒜更佳）切片搽脱发处；④30%补骨脂酊（补骨脂30g，75%酒精100ml，浸泡1周后外用）外搽脱发处。

案例14.网瘾治疗

奶奶付电话费的苦恼

小明这两天放寒假在家了，妈妈让他住到奶奶家陪陪年老的奶奶。孙子每天都早出晚归地上学，一学期来也够辛苦的，总算可以轻松过个寒假了。奶奶心疼自己的孙子，就什么事情都依着他，不去多管。奇怪的是，小明放假既不睡懒觉，也不出去找同学玩，每天都窝在房间里玩电脑，奶奶年纪大了，也不明白他到底在捣腾个啥，电脑是年轻人的玩意儿，孙子多学学也是好的。奶奶这么想着，也就不去多管他。

但最近有一件事情让奶奶不明白了，怎么电话费一下子多出来很多，原来一个月也就四五十块钱，这个月花了两百多。仔细想了一下也没有打特别多的电话呀，交电话费处的工作人员告诉他，里面有大部分是上网费。奶奶终于明白，原来孙子整天窝在书房里面是在上网，怪不得饭也不吃，也不出去玩。前几天电视里还报道有一个初中的孩子成天吃在网吧，住在网吧，偷了父母的钱，逃学去上网。父母因为他的失踪还报了案。孙子不会也变成这个样子吧。

奶奶的担心并不是没有道理，隔壁王阿姨家的孩子本来也是个网络游戏迷，成绩一塌糊涂，后来听说找了个有名的心理医生，把他的游戏瘾给戒掉了。这不，今年还拿回奖状了呢。王阿姨介绍奶奶去邓尉路上的维祥心理诊所找一下马维祥教授咨询咨询，听说他调整小孩子的学习行为问题效果很理想。奶奶于是来到了位于苏州新区的维祥心身健康研究服务所。马教授的诊所里坐满了前来就诊的人，大多数是孩子利用寒假期间开发潜能，提高记忆力，开发智力等。好不容易才轮到了奶奶。

据马教授分析，小明这种沉溺于网络游戏的行为发展下去将是典型的青少年网络成瘾问题。网络成瘾是现在在青少年学生中非常常见的现象，许多学生因对网络虚拟空间的沉迷，丧失学习兴趣，丧失其他课外活动的兴趣，成天喜欢呆在网吧或电脑前面，废寝忘食，完全沉浸在网络游戏带来的快乐里面。导致学习成绩下降，视力下降，身体健康也受到了一定程度的影响。对于这个问题，马教授建议从学生和家长两方面着手：

家长要正确对待和处理孩子的网络游戏问题。许多家长往往在看到孩子沉溺于网络后，对孩子严厉地打骂，用不给零用钱，不许去网吧等行为试图让孩子放弃网络游戏，专心学习。但这样的强制性行为并不能达到预期的效果。很多孩子迫于父母的压力，偷偷摸摸地去玩，甚至养成了欺瞒父母，偷钱，逃课等坏习惯。

1.家长要理解到网络是一个巨大的资源，孩子学会使用网络对他开阔视野，丰富知识都很有益处。孩子去上网在某种程度上可以学到许多电脑的操作技巧和一些专业的网络知识，网络游戏的掌握熟练程度和娴熟的电脑操作是分不开的，孩子在玩游戏的同时，对电脑的操作技巧提高也会有帮助。

2.孩子玩网络游戏是对紧张学习的一种自我调节和放松。面对现在学生繁忙的学习环境，升学的压力，很多埋头苦读书的孩子甚至出现学习压力过大而精神高度紧张焦虑。所以适当的玩游戏放松一下是一种可取的调节手段。学习本来就是有张有弛的。

3.责备和限制的教育方式只会让孩子产生逆反心理，要了解青少年的心理，用合理的方式引导其协调学习和游戏的关系.在玩游戏的同时不影响学习成绩.在孩子已适当减少上网次数和时间时，应给予一定的鼓励和支持。并设法给孩子提供培养其他兴趣的机会。

学生要正确对待网络游戏，并协调与学习的关系

学生对网络游戏的成瘾，从一开始的放松尝试一下，到最后的沉溺其中，不可自拔，一脱离网络就浑身不自在。这里面是一个心理的发展变化过程。就象吸食鸦片，从一开始的尝试到最后的不可自拔。心理产生了依赖。并且网络游戏带来的暂时愉悦满足的感觉让学生禁不住要经常去尝试和体验。但毕竟在游戏中的这种成功满足的感觉是虚幻的并且短暂。只有通过努力学习取得成绩，丰富自己的学识，努力的成果才是真实而长久的。因此学生因协调好网络游戏和学习的关系，仅仅把游戏当作学习之余的放松调节，而不沉溺于这种放松的感觉。

对学生的网络成瘾行为具体调整方法

1.通过咨询使他明确认识到，现在之所以能够玩电脑，是因为已经具备了基本的电脑操作的知识。为了更好地掌握知识，学习是不能放弃的。应学会自我调整和自我约束的能力。把学习的位置在玩网络游戏的前面。

2.催眠治疗。在潜意识状态下，通过摆锤向潜意识提问“我为什么要玩网络游戏”（学习紧张，消除疲劳——顺时针转；新奇和探索——逆时针转；不知道原因——左右转；不愿意回答——上下转）来更好地了解其内心世界，洞察他的心理活动。使之与催眠师保持密切的联系并能较好地执行催眠师的指令，从潜意识层面改变他的不良行为表现。

（1）在催眠状态下使其认识到，上网花费了很多的时间、精力、金钱而仅仅得到了情绪上的满足，而非得到了知识。这种在网络世界中的满足和快乐是短暂的，虚幻的。另一方面自己的厌学行为，对家人的抵触和对网络的过分沉迷已经逐渐使性格发生扭曲，严重影响了自己的前途，使自己不能更好地投入到学习中去，影响了自己的发展和成功。

（2）用厌恶的方法。使他一想到上网就有头痛头昏疲劳的感觉，重复使用厌恶暗示，建立上网和不良体验的条件反射，从而使他厌恶上网。

（3）行为的矫正。在催眠状态 下建立起良好的行为模式。

A通过年龄倒退的方法使之回到行为表现较好的阶段，充分体验和感受曾经努力奋斗取得成功的乐趣。

B临摹班上优秀的同学的行为表现。认真学习，建立起赶上并超过他的信心。

C建立起良好的自我实现的目标，并订立具体的实施计划。

（4）用摆锤的方法让潜意识回答今后该怎么办的问题。奋斗做有用之人——顺时针转。不学习将一事无成——逆时针转；我不知道该向什么方向努力——左右转；不想回答这个问题——上下转。根据潜意识的回答再做进一步调整

催眠的治疗方法对矫正学生的不良学习行为方面有非常显著的效果。同时家庭环境也应予以适当的配合，青少年的教育应以鼓励和引导为主。

老秋点评：把网瘾看成一种心理障碍，每一种心理障碍的产生都有其特定的背景。找到原因才容易对症下药，也容易取得好效果。

案例15. 从孤独中走出来

一、个案基本情况

一天下午，一位女生风风火火走进心理咨询室，看上去很着急。等情绪平缓些后，她苦恼地诉说：这段时间过得很压抑，如果再不找人倾诉一下，很担心自己会精神崩溃。家里经济条件还可以，从小并不缺乏关爱、关心。人际关系也不差，只要自己想处理好，还是很容易的，但是自己就是不想和她们在一起，在学校住宿是一件很痛苦的事情。觉得周围人都不可信任，许多同学人前一套，人后一套，喜欢在背后议论别人的不是，很虚假，因此自己很少将内心话告诉别人。懂得对别人微笑别人也会回报以微笑，但就是不想这么做。感觉很孤独。

二、问题分析

该个案的主要问题是人际交往不良带来的孤独感。心理学家认为，孤独是在“我”与“他人”之间，“我”与环境之间缺乏沟通和了解时出现的一种自己感到与世隔绝，内心充满孤单、寂寞的心理状态。通过和她的沟通，我发现造成她困扰的原因主要有以下几个方面：

（一）青少年独立意识增强和自我意识发展带来的心理偏差。处于从半成熟走向成熟的过渡期，青少年与人交往、了解别人的内心世界并被其他同龄人接受的需要非常强烈，如果这种需要得不到满足，便会感到空虚，产生孤独感。同时，青少年还面临同一性的问题，他们一方面觉得自己心里有许多不愿轻易告人的秘密，有一种闭锁心理；另一方面又渴望别人能真正了解自己，能心灵相通，在找不到这种“知音”的情况下，便会陷入强烈的孤独感中，觉得自己与世界存在隔膜，慢慢地变得越来越孤僻，不愿意向别人敞开心扉。

（二）高傲的心理。因为觉得自己思维灵活，表达能力强，对事情的思考深入，有一种优越感，所以自命不凡、清高，看不上旁人，感觉这个人“庸俗”，那个人“幼稚”，于是索性不愿与别人交往，自己过自己的生活，自己搞自己的学习。然而，当遇到挫折的时候，一个人默默承受的时候，就会体会到找不到信任的人倾诉的痛苦，孤独感就会油然而生。

（三）交往中遭受过挫折经历，让她对人产生不信任感。上小学时因为某些原因与好朋友发生矛盾，初中时就干脆不理他人只顾埋头苦读，升上高中后想着交一些朋友但又因为学习和交友不能兼顾而选择了与同学日渐疏远；同学、室友喜欢在背后讨论别人的不是……这些经历使她感到世间的冷漠和虚伪，变得不再信任他人。

（四）存在一些不合理的信念。她觉得自己与众不同，梦想将来自己会成为一个不平凡的人，这本身并没有错，在许多时候是人前进的动力。但是她把一些观念绝对化，经过自己过分自信的思考，她得出了如下一些结论：“我的想法是不平凡的，我不想跟那种幼稚的人打交道！”“所有与学习无关的事情我都不会去做！”这样下来，她选择忽视自己内心的交往需要，忽视自己情绪的表达。她太执着于心中的“不平凡”的信念，而忽视甚至瞧不起面前的所有平凡。

三、辅导策略和过程

（一）无条件积极关注，取得学生信任

在咨询过程中，我首先采用了人本主义的“来访者中心” 的方法，主要用关注、倾听、同感来与来访者交流。因为只有当她在我这里找到了信任，才能真正将心打开，才有利于我搜集资料，提供有效帮助；只有通过积极关注，才能让学生明白自己问题的根源，找到解决问题的方法，从而加以改善；同时也能舒缓了她心里的孤独感。该个案在人际交往过程中，觉得他人不可信任，从不轻易向人倾诉内心的烦恼，喜怒哀乐也不轻易表露在脸上，但她却把这些都告诉了我，从对生活事件的逐步深入描述来看，表明了她把我当成可信任的人，这对咨询的进展无疑起到了极大的促进作用。

（二）探寻问题根源，引导其寻找解决问题的对策

1.解释、分析产生孤独感的原因

心理学告诉我们，学生在学校这个群体中生活，总是在不断地交往中从事其他学习和活动，同学之间的关系如何，对于他（她）现在的学习、今后的发展有着深刻的影响。一个学生，如果在与同学的交往中达不到互相理解、互相沟通，也就不能建立正常的人际关系，以后走上社会，可能也无法与别人合作得好。因此我一方面让她尽情倾诉；另一方面，对她目前的处境表示深深理解的同时，将她出现的困扰进行了心理分析，并把分析结果反馈给她本人。从她的反映看来，她对我的分析是很认可的。

2.鼓励她勇敢面对自己的问题，并适当提出一些建议

在取得她充分信任的基础上，我和她一起讨论了人际交往和个人发展的关系问题，反复强调人际交往的重要性，良好的人际关系是个人社会智慧的重要体现。并鼓励她勇敢敞开自己的心扉，开放自我，让别人走进自己的内心世界，获得他们的理解，帮助自己消除孤独感。例如在“如何对待他人的不理解”的问题上，我给她的建议是：先要理解别人的不理解！这是从我做起的第一步。具体而言，可以遵循如下次序来解决问题：（1）承认别人不理解的现实，因为它有一定合理性；（2）尽可能了解别人为什么不理解；（3）采取让别人容易理解的方式，让其理解。

3. 转变视角看待孤独

孤独并不是十七八岁特有的感觉，而是与生俱来并且会陪伴我们终生的一种存在状态。一个人如果完全没有孤独，也是很难有心理深度的。所谓“古来圣贤皆寂寞”，说的就是圣贤之人能够利用孤独进行深刻的思索。因为个案是个思维活跃、有着自己独特见解的人，引导其转变思维角度来看待孤独，对她正确理解“孤独”、体验孤独有着积极的意义。所以我鼓励她训练自己积极运用独处的时间，发展其他方面的兴趣和才能，多读一些好书，多懂得一些能使自己真正走向成熟的经验。这样，在一定程度上让孤独得到升华，生活会更加充实；情感有寄托，孤独感也会慢慢为自我的快乐所取代。

（三） 对其进行认知调整，帮助其重建合理的认知模式

首先我们找出了一些非理性想法，通过启发她对自己问题症结中的非理性观念的领悟，以此帮助其重新认识自我，建立合理的认知模式，摆脱非理性观念对自我的困扰。下面是咨询片段:

S：老师，我最近心情很不好，日子过得很压抑！

T：发生了什么事吗？

S：我觉得这世上没有人能理解我。

T：别人是怎么不理解你的？能举个例子吗？

S：就比如别的同学很喜欢讨论八卦明星之类的话题，而我对那些一点兴趣也没有，我觉得他们很幼稚，这么大个人了还整天谈论这个，多肤浅呐！我喜欢的是一些时事新闻，因此常常和他们谈不到一块去。有时候我也能和他们嘻嘻哈哈的，但并不是发自内心的，感觉自己其实是人在内、心在外。

T：你和同学之间由于兴趣、爱好有所不同，而常常找不到相同的话题，无法进行深入交流。时间一久，你习惯了自己一个人承受一切，因为你觉得跟他们说他们也未必可以理解你，能明白你内心的真正想法。可以这样理解吗？

S：大致是这样的。我对心理学很感兴趣，也清楚一个人的童年经历会对人产生很大的影响。但是我家里经济条件还可以，从小也不缺乏关爱。为什么我常常会觉得孤独呢？

T：你以前有没有发生过与同学相处不愉快的经历呢？

S：小时候我有一个很好的朋友，但因为某些原因两个人发生了矛盾，这件事给我的伤害还是蛮大的。初中时我一心用在读书上，没交什么朋友。升上高中后想着交一些朋友但又因为影响了学习而选择与他们日渐疏远。还有，有些同学很喜欢在背后说别的同学的不是，口是心非，我觉得人与人之间很虚伪。所以现在所有与学习无关的事情我都不想去做。

T：我能理解你目前的感受。以前发生过的一些不愉快的经历确实会对人的心理产生影响。如果换作是我，我的内心肯定也不好受。但是，什么是虚伪？“口是心非”就都是虚伪吗？有没有可能是因为某些原因而让某些人不能心口如一？

S：也有这种情况的。

T：是不是所有的人都这么虚伪？你刚才也谈到，你交过的朋友并不多，因为某些人的错误或者误会而让你对所有人持一样的看法，这是否对他们不公平？会不会因为偏见而丧失了与志趣相同的人交往的机会？

S（思考了很久）：是的，也许我错过了许多可以成为朋友的人。

T：有没有哪个人能够做到绝对的真诚？就你来说吧，你觉得你可以做到吗？

S：我也做不到。是的，我自己也没办法做到，所以不能那样去要求别人。

T:你说你不想做与学习无关的事情，我有一个问题想问你：学习是什么？建立良好的人际关系难道不也是一种学习？

S：老师，你说的很多我都懂。但是我就是不想改，我觉得自己很难改变。

T：你不去改，怎么知道你改不了？知道自己的不足而不想改变是不是也在一定程度上说明了你害怕艰难的改变？

S（沉默了一会儿）：老师，我有些明白了。我会用今天获得的新认识去逐渐改变原有的一些观点，争取使自己能逐渐成熟起来。

四、效果与思考

经过疏导，该生表示自己回去后将会对自己以前与同学相处的方法、方式进行认真反思，并把在咨询中领悟到的一些东西应用到实践中，尽快使自己从孤独中走出来。

通过这一个案的辅导，我对心理辅导有了更进一步的认识，以下是我的几点思考和感受：

（一）良好的咨询关系是打开来访者心灵的钥匙

该个案辅导能顺利进行很大程度上得益于我与来访者之间良好的咨询关系。像她这样对人缺乏信任感的来访者心理其实是很脆弱的，如果在辅导开始的时候没有建立良好的咨询关系就会很容易引起来访者的防御心理，所以在辅导之初应给予她理解和支持以赢得她的信任，让她愿意敞开心扉诉说内心的喜怒哀乐。

（二）做好长期辅导的准备

来访者的问题通常是长期累积下来的，并不是一两次的辅导就能见效，如本个案。她的心理问题往往有反复性，可能经过一两次辅导后，问题暂时解决了，但由于问题本身的复杂性，它不可能就这么轻易地彻底解决了，所以这就需要心理辅导老师做足功夫让这样的来访者继续来访。

（三）青少年的自我中心心理带来的心理和行为偏差问题值得关注

青少年的自我中心心理容易导致他们带着“双重标准”的眼光去看待他人：他们看不惯别人“虚伪”，可自己也并不是每每总讲真心话；他们希望别人都能理解自己，却不能容忍别人身上一些不合自己口味的东西……带着这种自我中心心理进行交往，往往会出现一些偏差心理和行为。因此作为老师要引导他们不要把自己认为别人应该做的标准定得过高过严，我们惟一能做的只是对自己多提些要求，对他人多一些宽容。另外，我发现他们的问题不只是来自于他们自身，还来自于他们周围系统的人，当事人最终要回归到现实生活中，假如他们下定决心去改变自己，但是可能会由于缺乏周围环境系统的配合而变得十分艰难，这时应该怎么去做？这是一个值得思考的问题。

案例16.同学关系不和

来访者是某学院机械系本科二年级学生。主诉神经衰弱，无法坚持学习，自己决定休学一年。经咨询深谈才知道他与同学关系不和。来询前他采取回避矛盾搬出宿舍的办法，结果使自己更加孤独苦闷。

既往生活史与当前生活情景

他来自南方某省的山区乡村。父母均是农民。姐弟数人他排行最小。全家人都很疼爱他。他自认性格十分内向，孤僻，不善言语，不会处事，很少与人交往。但他脑子比较聪明，学习踏实用功，成绩一向很好，从小学到高中毕业期间的十几年成长还算顺利。然而自上大学之后，他开始感到许多事情总不顺心，尤其是如何与人交往，怎样处理人际关系的问题使他伤透了脑筋，吃尽了苦头。一年多来，他和班上同学很不融洽，跟同宿舍人曾经发生过几次不小的冲突，关系相当紧张。后来他竟擅自搬出宿舍，与外班的同学住在一起。从此，他基本上不和班上同学来往，集体活动也很少参加，与同学的感情淡漠、隔阂加重。他觉得自己没有一个能相互了解、相互信任、谈得来的知心朋友，常常感到特别的孤独和自卑，情绪烦躁，痛苦之极，而且精神痛苦无处倾诉，长期的苦恼和焦虑使他患上了神经衰弱症。经常的失眠和头痛使他精神疲惫，体质下降。他曾想尽力克制自己，强打精神，企图用埋头学习的方法来减轻痛苦，冲淡烦恼。然而，事与愿违，由于他学习精力很难集中，效果很差，成绩急剧下降，后来竟出现考试不及格的现象。他感到震惊和恐慌，心境和体质也越来越坏，深感自己已陷入病困交加的境地而无力自拔，失去了坚持学习的信心。他开始厌倦学习，厌恶同学和班级，一天也不愿再在学校呆下去了。于是，他听不进老师的劝告，也不顾家长的来信劝阻，坚持要求休学。为了查清病因，还需深入了解他的成长环境、生活习惯，了解过去曾经发生的有关事件及其认识和态度等，于是，又同他进行了深入的交谈。

心理社会发展历史

促使因素：与同学的矛盾

先前因素：性格及家庭教育因素

既往健康状况与治疗史

无疾病史

专家分析、评估与治疗过程

治疗目标：帮助来访者确定健康的群体意识，克服人际障碍，逐步改善人际关系，此问题解决其他问题也就迎刃而解。

治疗步骤：改善其认知模式、完善其性格、训练其交往能力

治疗手段：认知疗法、行为疗法

通过初步交谈了解到来访者来自南方某省的山区乡村。父母均是农民。姐弟数人他排行最小。全家人都很疼爱他。他自认性格十分内向，孤僻，不善言语，不会处事，很少与人交往。但他脑子比较聪明，学习踏实用功，成绩一向很好，从小学到高中毕业期间的十几年成长还算顺利。然而自上大学之后，他开始感到许多事情总不顺心，尤其是如何与人交往，怎样处理人际关系的问题使他伤透了脑筋，吃尽了苦头。一年多来，他和班上同学很不融洽，跟同宿舍人曾经发生过几次不小的冲突，关系相当紧张。后来他竟擅自搬出宿舍，与外班的同学住在一起。从此，他基本上不和班上同学来往，集体活动也很少参加，与同学的感情淡漠、隔阂加重。他觉得自己没有一个能相互了解、相互信任、谈得来的知心朋友，常常感到特别的孤独和自卑，情绪烦躁，痛苦之极，而且精神痛苦无处倾诉，长期的苦恼和焦虑使他患上了神经衰弱症。经常的失眠和头痛使他精神疲惫，体质下降。他曾想尽力克制自己，强打精神，企图用埋头学习的方法来减轻痛苦，冲淡烦恼。然而，事与愿违，由于他学习精力很难集中，效果很差，成绩急剧下降，后来竟出现考试不及格的现象。他感到震惊和恐慌，心境和体质也越来越坏，深感自己已陷入病困交加的境地而无力自拔，失去了坚持学习的信心。他开始厌倦学习，厌恶同学和班级，一天也不愿再在学校呆下去了。于是，他听不进老师的劝告，也不顾家长的来信劝阻，坚持要求休学。为了查清病因，还需深入了解他的成长环境、生活习惯，了解过去曾经发生的有关事件及其认识和态度等，于是，又同他进行了深入的交谈。

老师：过去你有过神经衰弱的病史吗？

学生：没有，只是在上大学后不久才出现的。开始失眠、头痛不太厉害，以后日趋严重，整天休息不好，脑子老是昏昏沉沉的。

老师：你到医院去看过吗？

学生：经常去看，还做过脑电图，没查出什么问题，前后吃了不少的药，但总是不见效。

老师：那你休学回家一年就有把握把病治好吗？

学生：我想换一个环境会好些。一方面找个好大夫抓紧治病，另一方面我也可以休息一下，调整一下，我在学校活得太累了。

老师：当然，休学是治疗疾病、休整的好机会。你可以很好地利用它。不过，对于神经衰弱这种心理性疾病，如果不能找出致病的原因，并很好地解决它，那么下年后复学，当再回到学校的环境时会不会旧病复发呢？

学生：我也为此担心。这正是我今天请您咨询指导的原因。

老师：那么，目前你最大的苦恼是什么？

学生：是人际关系问题。

老师：你能否谈得具体详细些。比如你这一年多的生活环境，人际关系有什么问题。你对这些问题的认识和处理方法，还有发生过哪些对你影响最大的事件等。

学生：那好吧！……(略)。

他很具体认真地谈了自己的生活环境、班级和宿舍情况，自己的个性特点和生活习惯，详细地谈了他对人际关系有关问题的认识和行为方式。重点讲了曾和同学发生的几起纠纷冲突事件的过程。最后他一再说明对这些事情发生和处理总是想不通，一直为此而苦恼、生气……。

老师：你能很坦率地谈了这么多的问题，这样很好。你认为班上一些干部和同学看不起你，甚至有意伤害你，使你处境困难、精神痛苦。你目前的心情可以理解。不过对问题的认识你只是从个人的立场出发，可能有失全面。若换个角度，将心比心，你不觉得在人际关系问题上自己也有不对的认识和做法吗？

学生：我一开始就承认自己有一些缺点和不足，特别是不爱说话，不善与人交往，不会处理人际关系。这方面我是很胆怯和自卑的。但我绝没有欺辱别人，伤害同学的思想，可是为什么一些人总跟我过不去呢？！就拿那次打架事件来说吧，本来是争论问题，同学们各持己见，互不服气，我说了几句便遭到讽刺、漫骂，还挨了打。虽然我还了手，但那完全是自卫。事后干部和老师虽然严厉地批评了那个同学，可是也还批评了我，说我也不对，这太不公道了，分明是“抹稀泥”，偏袒一方，我怎么能接受得了呢？

老师：当然，对具体问题的处理，老师、干部是否有偏差，完全可以心平气和地交换意见，大可不必斤斤计较，一争高低，同学们之间发生矛盾冲突是常有的，关键看如何去正确认识和处理了。况且，“冰冻三尺非一日之寒”。同学之间发生的冲突纠纷，往往是过去问题的积累和恶化的结果。应该双方都做深刻的反思，找出自己的问题，本着团结的愿望，多做自我批评，消除矛盾，搞好关系。无论如何不能因发生磨擦就激化矛盾，把关系搞僵。你说对吗？

学生：是这么个道理。可是当我一看他那盛气凌人、不可一世的样子就来气，就和他针锋相对。现在想起来我的做法也的确不妥。我过去对人际关系不太重视，认为各人干各人的事，关系好坏无所谓。你对我好，我就对你好；如果你对我不好，我也不会对你好。

老师：那你后来又是如何对待这件事呢？

学生：当时我特别生气，认为既然你对我不仁，我就对你不义，就采取消极对抗的态度，互不理睬，把关系搞得很僵。从此，我更加相信“人心难测，不可交往”，一气之下干脆搬到别班的宿舍去住，和他们不再接触。

老师：你这样做，矛盾就可以解决了吗？

学生：反正我认为这样会好些，眼不见心不烦，我惹不起躲得起。

老师：其实你这样是从一个极端走向另一个极端。这种回避矛盾，逃避现实的做法不仅无助于问题的解决，反而对你是有害的。后来的情况如何呢？

学生：刚搬出宿舍时，颇有一种清静感，还有点精神胜利的滋味，除上课就餐外，基本上不和班上同学接触。我经常独自一人在宿舍、图书馆看书，集体活动很少参加，的确自由多了。然而后来，自己内心越来越感到一种说不出来的空虚、孤独和失落感，进而心烦意乱，慌恐不安。神经衰弱日趋严重，学习效率明显下降，日子过得很难受。

老师：人本身就是社会的存在物，其生活离不开集体和他人。人有着强烈的交往和归宿的精神需要。否则，生活肯定是痛苦的。既然你已感到生活难受，就应该回到班集体生活中，与同学和睦相处。你是否想过搬回宿舍去住呢？

学生：是想过，老师和干部也劝说过我，但都被我以种种借口拒绝了。他们越求我，我越不搬。否则同学们就会嘲笑我，更看不起我。我既然这样做了，就非坚持下去不可。

诊断分析：

通过详细地交谈之后，对该学生的问题诊断为人际关系障碍。而神经症不过是病症的临床症状罢了。其产生的原因主要有以下几个方面的因素。

一、认知偏颇。在人的心理过程中，认知是基础。直接影响和决定着情感和意志，主导着行为取向。正确的认知会产生健康的情感和意志；错误的认知则导致消极的情感、意志与不良的行为。该学生在人际关系问题上的认知存在着一定的错误，对人际关系的意义和重要性缺乏明确的认识，从未认真思考和积极对待它。其次，他对人际关系问题的认识有许多是片面的或错误的观念。如他认为人际关系的实质就是互相利用，人心难测，不可交往，戒备心理过重。其三，不能正确认识评价自己和他人，爱钻牛角、认死理、走极端。在日常生活中他责己宽、责人严，当发现同学身上存在这样那样的缺点毛病时就产生厌恶情绪，采取疏远、回避的方式，甚至抱着针锋相对、以牙还牙的报复心态。他在认知上的一系列片面认识或错误观念是造成人际关系不良的基本因素。

二、性格缺陷。性格是一个人稳定的态度体系和习惯了的行为方式，是个性结构的重要组成部分。良好的性格可以改变和弥补气质的某些消极因素，对人生具有积极意义。同时良好的性格是身心健康的基本保证。相反，不良的性格不仅严重影响人际关系、人的成长与进步，而且十分有害于身心健康，容易导致心理疾病。该同学的性格有着很大的缺陷。如过分内向、孤僻的个性，自我封闭和抑郁的心态，自负与自卑的双重人格，以及固执、任性和报复心理等不良特征，对人际关系有着消极作用：首先，他这一系列不良的性格特征很容易给别人以不良的评价，使人产生不愉快的感受，影响别人对他的接纳、交往；其次，他的性格缺陷又严重妨碍了他与别人的交往。使他既不会、也不愿主动与同学接触，导致同学之间缺乏相应的了解和理解，造成感情冷漠，关系很不融洽。一旦与同学发生矛盾时，又不能正确处理，那么，人际关系紧张、恶化就在所必然。

三、能力缺陷。人际交往能力欠缺也是影响人际关系的原因之一。于成长环境和个性方面的原因，该学生十分缺乏人际交往的能力，平时他既不爱说话，又很少与人交往，经常独来独往、孤家寡人，很不善于为人处事，更缺乏这方面的锻炼。尽管有时他也有和同学交往、改善关系的愿望，但却不知如何去做，产生了很强的自卑感和恐惧心理，而做起来又可能弄巧成拙，适得其反，产生误解。于是就干脆放弃，任其自然，这就更失去了人际交往的锻炼机会。当同学之间发生矛盾后，他束手无策，不会去化解矛盾，改善关系。其人际交往能力的缺陷也是他陷入人际关系困境的一个内在因素。

总之，该学生这三方面存在的问题形成了他人际关系的心理障碍，使得这位本来好强上进、学习用功、素质不错的学生在一年多的大学生活中陷入了困境。他不仅搞僵了人际关系，而且搞垮了身体，荒废了学业，最终还造成被迫休学的结局。

咨询与矫治目标：

(一)改善其认知模式

首先，针对该学生的不良认知模式运用理性认知疗法，和他一起认真地探讨大学生的特点和人际关系的意义，从健康的群体意识的理论问题到如何正确认识和对待同学之间发生的予盾，在理论和实践的基础上，进行具体的有针对性的、入情入理的分析，明确指出他在这方面的失当之处，使其逐步认识到并尽快地改变过去那种非理性的认知结构和思维模式，纠正不合理的信条，代之以科学的理性信念，从而达到改善认知，理顺情绪，消除观念上的障碍，树立良好的群体意识之目的。

(二)完善其性格

第二点，针对该生性格上存在的缺陷，首先运用“卡特尔16PF”量表，对他进行了人格因素测试，具体分析其个性特征，特别指出其性格上的主要缺陷，鼓励他在完善性格上下功夫，这是改善人际关系的重要内在因素。然后向他提出有关性格优化的具体建议和方法，如观察记事法、交友法、名言警句法等。指导他确立较高的人生目标，主动和同学交往，积极参加集体活动，在丰富多彩的社会实践中增长知识，锻炼意志，注意学习别人性格上的优秀品质，克服自己的弱点，从而使其性格不断得到完善。

(三)训练其交往能力

最后，针对该学生在人际交往方面的自卑感和能力缺陷，运用行为疗法，加强实际训练。说明人的交往能力完全可以通过有意识的培养训练得到提高，关键是要克服自卑，建立信心，多动脑，多实践，不断总结。和他一起探讨人际交往应把握的四条原则(尊重、互助、坦诚、宽容)，传授人际交往的基本技巧，如善解人意，体贴关心，乐于助人，克制忍让，顾全大局，不卑不亢，礼貌待人以及学会运用恰当的语言赞扬别人和开展积极的批评与自我批评等，鼓励他从大处着眼，从小事做起，认真实践，持之以恒。为此，还专门给他布置了具体“作业”：①细心观察身边某同学为人处事的言行，分析其优缺点；②尽可能多与性格开朗、热情活泼的同学交往并深入交一个朋友；③有意识地参加一些集体活动，如演讲会、社会调查等活动。要求“作业”认真去做，定期检查，及时指导。

按照上述目标和步骤，对该生进行了一年多的咨询和训练，其中包括他在休学期间的通信咨询。在该学生的主动配合和认真实践下，取得了良好的效果。第一，他的精神和体质很快地得到康复，不到一年就返校复学。第二，当他加入一个班集体后能很快适应了环境，而且与班上干部同学相处和谐，关系融洽，还交上了两三个好朋友。第三，他的精神面貌变得开朗、乐观多了，整天精力充沛，神采奕奕，心情舒畅。失眠、头痛等神经衰弱症彻底消失了。第四，他学习专心，效率较高，成绩提高很快，复校后的那个学期就以良好的成绩获得国家四级英语统考证书，学期末还拿到第一次奖学金。他的确变了，变得使他原来班上的同学感到惊奇。当然，他本人感到在学校生活得从未象现在这样愉快和轻松。当他向老师畅谈自己的收获和感受的同时，又进一步征询老师的指导，准备向更高的人格标准和成长目标攀登。

专家点评或综述

人际关系问题是大学生心理咨询最常见的问题，是导致各种神经症的主要因素。它十分影响学生的正常学习和生活，妨碍他们的健康成长和顺利成才，是造成留级、休学、退学的主要原因。由于社会影响、家庭教育和自身素质的原因，相当多数的学生都存在着不同程度的人际关系不良和心理障碍问题。另外，因为青年大学生处在特殊的生理心理发育时期，一方面十分渴望获得友谊和建立良好的人际关系；另一方面他们又有很强的自我意识与独立性，加之他们大多数第一次远离家乡亲人，较缺乏社会生活经验和自制能力，使得不少学生，尤其是心理素质较差的同学较难适应大学生活环境和较为复杂的人际关系。他们在重新认识和调整人际关系的过程中，出现这样那样的问题是难免的。咨询和治疗这类症状一般是从认知入手，首先解决认识问题，理顺情绪，端正态度，确立健康的群体意识。其次是在完善个性上下功夫，克服不良个性特征的制约，培养高尚的人格品质。另外，对人际交往能力欠缺的学生应注重有关能力的培养训练，使其掌握并灵活运用人际交往的原则、方法和正确途径，在实践中增强其人际交往的勇气和信心，提高人际交往的能力水平。本案例正是按这一指导思想和有关方法进行咨询和矫治的，并且获得了成功。

需要特别强调的是，每一个人都有进一步发展人际关系的内在需要，而每一个人也都有这方面的潜能。是必须走出封闭、狭隘的自我，树立良好的群体意识，把自己真正融于集体之中，努力塑造并自觉完善自己的人格，品质在广泛的人际交往中，在多姿多彩的人生实践中锻炼提高，就一定能够建立起和谐美好的人际关系，获得人世间最珍贵的友谊。青年大学生一般都具有较高的文化修养水平，有很强的认识问题的能力，只要我们的咨询指导能准确把握学生的心理特征，方法正确，指导适当，大学生中的不良人际关系和有关心理障碍是完全可以消除的。

案例17.性变态（磨擦癖），喜欢触摸妇女的臀部、阴部

病人从1980年15岁一次煤气中毒后，感到自己的眼睛活动“失控”了，眼睛不由自主地注视对方阴部，不论男女。同时感到他的眼神似乎有一种力量，可以使人不舒服、尴尬，断定自己的眼神必定带有“色迷”的意思。担心别人从他眼睛中看出他有“坏”思想，冲动时，还常去拥拥挤场合触摸妇女的臀部、阴部。为此内心很痛苦。

既往生活史与当前生活情景

父亲是农村小学教师，对子女家教很严。祖母和母亲很宠爱他。五六岁时还和祖母同床睡觉，那时祖母近60岁。记得当时对祖母干缩的乳房和阴部感到好奇，曾有多次假装是睡熟后的不自主活动，用手指触摸祖母的外阴和阴道口。当时感到兴奋。10岁前后，偶尔摸索自己阴茎，感到舒服，以后即开始手淫。对手淫，心理负担很大，认为自己体弱都是手淫的结果。

小学期间学习成绩好，读了不少小说。1977年（12岁）进入初中，1979年（14岁）开始对班上一个女同学有好感，但没有接近过。1980年入高中，和那个女同学分开在两个班级。时常思念她，晚上甚至幻想和她接吻、性交，手淫时也想着她。不久，于1980年冬煤气中毒，以后常头痛。1981年即出现眼睛不由自主地注视女人下身的现象。

1980年冬（15岁）曾有一次煤气中毒，但未致昏迷。以后经常头痛，约半年后自愈。1981年开始，感到自己的眼睛活动“失控”了，在面对别人时，眼睛不由自主地注视对方阴部。起初只看女性，约一周后对男性也这样。不论在什么场合如食堂、浴室等公共场所都如此。想不看，但难以克制。不久，发现对方亦觉察到他的注视行为。同时感到他的眼神似乎有一种力量能使被看的人不舒服、尴尬，或做出一些反应，如低下头、转头看别处，或面带怒容，或吐痰表示不满。通过对别人反应的观察，他断定自己的眼神必定带有“色迷”、“勾引女人”的意思。因为对方如果是正派女性，就表示反感、生气；对方如果是风流女性，见到的眼神即表示微笑来响应他。对男性也是如此，他的眼神会使男性想到他对女人一定有“坏”思想。这些都是从别人的表情观察出来的。

上述现象越来越重。心情紧张。上课时不敢抬头，平时很少接触人。当时正在读高中，学习紧张，成绩勉强及格。

1984年（19岁）考入某大学专科。到了新环境，情况稍好些。曾相继和两个女同学要好，但都没有恋爱成功。情绪不好，整日萎靡不振，怕见到人，不参加集体活动，内心痛苦。

心理社会发展历史

1、先前因素——儿童期、少年期有过多次主动的性游戏，乱伦行为。长大后认识到是极不道德和可耻的行为，非常内疚和自责。

2、附加因素——与祖母同床时间太长。手淫获得快感，对手淫心理负担很大。

3、强化因素——15岁时，第一次用眼睛盯住看别人的阴部，可以令对方不舒服。认为这一行为与先前的不道德行为是一样的，从而紧张内疚，不敢抬头看人。

既往健康状况与治疗史

1984年，感到自己可能有病了，即到当地医院看病。诊断为强迫症。服多虑平、氯丙咪嗪等药物数月，不见好。

1985年在某医院精神科接受心理治疗。停用药物，把橡皮圈套戴在一侧手腕上，在产生注视别人阴部的冲动时，用另一只手拉弹橡皮圈数百次。做了几个月，情绪稍安定些，但其他现象没有改变。

专家分析、评估与治疗过程

这个病人在学龄前儿童时期即有明显的性行为，虽然在性质上属于幼年的性游戏，但却是主动的。在青春期以后因性道德的启蒙使他产生严厉的自责，从而使这个性格腼腆的青少年患了恐人症。在恐人症引起的烦恼无法摆脱时，又出现了挨擦症行为。在行动时可达性高潮。这显然是一种性变态行为，是不自觉地用幼年性取乐方式来解除成年人困境的行为。这种神经症和性变态行为在一个病人身上同时发生的例子是极为罕见的。弗洛伊德说过：“神经症是性变态的否定。”（S.Freud:Collected Papers,Vol.1.1959,p.280）意思是说，自我不允许幼儿性行为公开在意识上表现出来，才使用精神防御机制加以化装，成为不带性内容的神经症症状。这个病人兼有两类症状，但都是幼稚的行为。用我的认识领悟疗法使病人认识并领悟到产生各种病态情绪的行为的“内在力量”的幼稚根源，可在短时间内使变态行为得到治愈。

病人自幼性格腼腆、怕羞、任性，自尊心强，很少和别人谈心。自从眼睛出了毛病以后，感到前途暗淡。迫切希望医生能够为他解除痛苦。

第一次会见时间已近一小时，医生未做过多的解释，要求病人下次会见时继续讲他的经历以及患病过程。为了证实别人是否真的看出他眼神中有“色迷”意味，要求他大胆向别人询问。病人表示为难。在医生的鼓励下，勉强答应试试。

3天后第2次会见。

病人按照医生的要求，在3天内询问调查了14个人，男女都有。问他们是否看出来他的眼神有什么异样，都回答看不出来。调查后，对以前信以为真的某些观念开始怀疑，但又认为他们可能没有完全说实话，不十分相信。

病人说，在1984年想到自己心理可能有毛病并开始到医院求治以后，也翻阅了一些心理学的书以及心理分析的书，自认为他的病和童年的精神创伤有关系。主动向医生讲述他的幼年经历并写了详细的书面材料。

第二次会见中，病人叙述详细。会见结束时，医生告诉他，手淫本身没有什么害处，青年人几乎人人都有，只是对它的态度不同。如果对它不理解、害怕而形成精神负担，才真正对健康有害。病人对此能理解。

医生还告诉他，他患了恐人症，可以治好，但要和医生合作。另外，偶尔看一下别人的下身阴部也算不上什么了不起的坏事，不要过多地谴责自己。希望他继续向人调查。

5日后第3次会见。

病人又调查询问了一些人，对方都说看不出他的眼神有什么异样，更没有注意到他所看的部位。病人说，经过几次调查，他以前的想法大为动摇了，心情也随之轻松了许多。但仍然发现别人对他做出不满的反应。

医生要求他在发现别人的不满反应时，立即大胆、客气地询问，看看是否和他想的一致，尤其在公共场所。

病人态度较前冷静，已相信大多数陌生人可能看不出他的眼神有“色迷”意味，但对自己看别人下身的行为仍自责。他说，当别人发现他的视线下移时，就会觉察出他是在想看人家的阴部。病人数次提到这个问题，精神负担仍很大。

医生指出，看别人下身这个动作本来是很自然的，不会有人过多地注意，而他为什么如此看重而且不能容忍呢？请他仔细思考。

一周后第4次会见。

病人说他已调查了不少人，没有一个人说看出他眼神异样，因而放心了。这些天来，病情明显好转，见到别人已不那么紧张，别人的“反应”也没有了。“我知道别人看不出来，因为我的眼神可能本来就没有‘色迷’的意思；所以敢于正视别人，不再躲躲闪闪了。”晚上看电视时，用余光看周围的异性，也不去克制了。自评好了60%。只是仍有一个内在力量驱使他去看别人的阴部，为此感到难堪和自愧。

医生嘱咐他继续调查；并重复上次会见时提的问题；要他在幼年经历中找找根源，看是否还有什么内心深处的原因使他如此。

4天后第5次会见。

病人带来详细的书面材料，补充幼年期的一些经历：大约在4岁时，赤身伏在妹妹身上做性交动作；四五岁时，多次想偷看母亲洗澡；五六时，除了前面提到的对祖母的行为外，有一次在邻居家和一个同龄女孩玩耍，双方脱去衣服，他伏在女孩身上，用勃起的阴茎顶触女孩的会阴部；8岁时，曾用阴茎接触小妹妹的阴部并撒了尿；13岁时，和二妹妹“真正”性交了一次，但记得阴茎并未插入阴道。以后不久，便懂得了这些行为是不好的乱伦行为，极不道德而且可耻。

病人说，他对上述行为一直感到内疚并经常进行严厉的自责。

医生对他能坦率地讲出极为秘密的幼年性经历表示称赞。同时指出，这些幼年性行为都是在“不懂事”的年龄阶段做出来的，虽不是好事，但也不是什么严重错误，不能用成年人的道德准则来评价和谴责。希望他能认真冷静地分析当前的症状和这些经历的关系。

一周后第6次会见。

病人继续向医生报告他向别人调查的情况：现在已经完全相信自己眼神确实没有“色迷”意味，已不怕见人了。

病人对上次会见和医生的讨论写了感想，对自己幼年期做出的性行为仍持严厉的谴责态度。在书面体会中写道：“应该说，我是一个十足的伪君子，小小年纪就已经干出许多见不得人的丑事。我没向任何人透露过。在别人看来，我是一个老实听话的孩子，很少和人别人打架，读书也很聪明。为了让别人保持对我的好印象，我对自己的劣行守口如瓶。上厕所总是用裤子挡住自己的阴部，怕别人说我是流氓，但却偷看别人的阴部……”病人在材料中列举了自己和别人的的例子，说明人做了坏事总是会暴露的——小时候，偷摸祖母阴部被祖母发觉并批评了他；和妹妹的事母亲也可能知道了；等等。“一想到此，就非常紧张……我的大脑负担不了这么强烈、持续这么久的刺激，终于找到了眼神这个突破口，把我的内心世界无保留地暴露了出来，让人一看我的眼神便知道我是一个好色之徒。”

医生再一次指出：他之所以内疚和精神紧张是因为他用成年人的道德标准来评价幼年儿童的性取乐行为；要知道，儿童是不懂得性道德的，对儿童的性取乐行为是不能用成年人的道德来指责的。正是因为他老是把儿童时期的性取乐行为看做是成年人的性犯罪而不断地自我谴责，“内心有愧”，才出现了恐人症的种种症状。另外，他对自己的病的那些“病理分析”不过是儿童式的想象，不是科学的解释。——说明他对自己眼神是否带有色迷意味还没有认识清楚。

病人愿意继续思考。

一周后第7次会见。

病人说，他认真思考了医生的讲话，认识到儿童行为不应当过分谴责以后，见了人真正地不害怕了，对两性都如此。另外，要看女人下身的冲动也自然减弱，不加注意了。自评他的病好了90%。

医生重复解释道：儿童的性游戏和性取乐行为人人都有，只是在多少、轻与重方面有所不同。他的表现较别人多而明显，但也是在“不懂事”的年龄做的；年龄稍长（13岁）后，即没有再干。本来，这些行为谁也不加注意。他对儿时的行为过分严厉的谴责是他感羞耻和自罪的原因，而这是不必要的。

两天后第8次会见。

病人提出一个新问题：在1985年开始求医时，用“弹橡皮圈”法治疗无效后，医生让他有意地盯看别人，嘱咐他“越怕见人越去看”。试了几天非常痛苦即作罢。有时在僻静地方盯看女人下身阴部时，曾出现性冲动，甚至阴茎勃起并遗精。他说，自己阅读过弗洛伊德著作，记得弗洛伊德好像说过，少数病人得到性满足后，症状就消失了。于是便想到性交，但没有机会。心想也许“摸一摸”女人能解决问题。从1986年一直到最近，多次在公共汽车、火车上或其他人多拥挤的场合，偷偷地触摸妇女的臀部、大腿甚至阴部，对方有时发觉并表示反感和厌恶。在触摸时，有性冲动甚至排精。这样做了虽然没有消除原有症状，但可产生快感并暂时忘掉苦恼。病人对这种行为并不自责，还庆幸从未被公开揭露过。

自1988年12月21日到12月31日10天内共会见了4次，讨论的内容主要是在公共场所触摸妇女身体的行为。医生首先指出：他对弗洛伊德学说根本没有读懂，而且有很大曲解。弗洛伊德从来没有讲过用性交来治疗神经症，而且对别人强加给他的这种谬论多次提出批驳，斥之为“强蛮的分析”。病人在儿童时期就有窥看母亲裸体、触摸祖母阴部的愿望和行动，并得到快感。对这些不必指责的幼儿行为过分谴责致使他患了恐人症；患病后陷入焦急、苦恼的困境无法解脱，又不自觉地用幼年方式来解除成年人面临的困境，于是形成了性变态行为。医生进而向病人指出：现在应当清醒地认识到，这些幼儿的欲望和冲动就是那个促使他注视别人阴部的盲目“内在力量”；还应当清醒地认识到，这种触摸妇女的行为发生在成年人身上是一种性变态行为，在任何文明社会里都要受到道德的谴责和法律的制裁。他对不应当苛责的幼年性游戏极力苛责，但对成人的变态性行为反而不加自责，说明心理的不成熟。应当重新用成年人的态度看待这种欲望和行为，并立即放弃它。

病人愿意好好思考。

过了5天，在第13次会见时，病人说，和医生讨论后，仔细思考，认为医生讲的话很有道理。醒悟到触摸妇女的行为原来是幼儿性行为的再现，要触摸妇女的冲动在不知不觉中消失了，不需要有意去克制。自己对这种心理转变感到奇怪。但又说他对这种行为本身还没有感到厌恶。

医生重复讲解儿童心理和行为模式的特点，指出他无意识中的幼年性欲望正是促进他触摸妇女的那种盲目力量的根源。由于触摸行为可使他得到一些幼稚的快感，所以不厌恶它。指示病人要站在成年人的立场上，用成年人的态度来看待这些行为。

病人表示能理解。

第14次会见，也是最后一次会见。

病人非常高兴，要回去工作了。他说：这次来北京治病，没有服用任何药物，只是在医生指导启发下进行自我思考，把三个病都治好了。这三个病是：（1）认为自己眼神有色迷意味而怕见人；（2）克制不住地去看别人的下身阴部；（3）在公共场所触摸妇女身体等。在心理治疗中，逐步深入地认识到自己行为的幼稚性，懂得不应过分用成人的标准来苛责自己幼年性行为的道理，领悟到以前没有意识到的行为动机，所有症状都随之消失了。病人在他的书面治疗总结中写道：“……现在已经认识到，以前对不应谴责的儿童行为极力谴责，但对应当谴责的成年性变态行为却不感到厌恶，真是是非颠倒。站在成年人的角度来看，我以前的想法和行为是多么幼稚可笑啊！”

结束治疗5个月后，接到病人来信，说他对在公共场所触摸妇女身体的行为感到羞耻和厌恶，现在真正体验到自己是一个成年人了。